17
01 2019
305

Критерии заключения договоров с поставщиками медуслуг в 2019 г.

С 1 января 2019 г. в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) применяются Критерии заключения договоров с поставщиками медицинских услуг, утвержденные приказом Министерства здравоохранения, труда и соцзащиты 29 декабря 2018 г.

В этом документе закреплены принципы, лежащие в основе заключения договоров с поставщиками медуслуг; условия их заключения и методы оплаты по видам медицинской помощи, предусмотренным Единой программой. Также регламентировано распределение средств фондов ОМС по видам медпомощи для оплаты предоставленных услуг; особенности заключения договоров по каждому виду медпомощи; процедуры отказа подтверждения контрактов, проведения переговоров и разрешения споров.
Detalii
17
01 2019
590

Как выявить неплательщика ОМС

Постановление правительства №1246 от 19 декабря 2018 г. об утверждении Положения о предоставлении/приостановлении статуса застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования, вступившее в силу 27 декабря того же года, осталось как-то малозаметным. Вместе с тем, оно призвано облегчить определение государством лиц, обязанных застраховаться в системе ОМС. Положения документа не применимы к механизму расчета взносов ОМС, исчисленных в процентном отношении к заработной плате и другим выплатам и пени по ним. Целью постановления являются выявление неработающих по индивидуальному трудовому договору физических лиц с местом жительства в Молдове, незастрахованных, но обязанных застраховаться в индивидуальном порядке, а также механизм расчета взносов ОМС в фиксированной сумме и соответствующей пени.
Detalii
09
08 2018
1794

НМСК: Информация о начале трудовых отношений

Национальной медицинской страховой компанией внесены изменения в Приказ НМСК №368-А от 19.08.2015 г. «Об утверждении формуляров списков поименного учета лиц, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования» для обеспечения единообразной деятельности подразделений по связям с бенефициарами.
Detalii
23
07 2018
560

«Cтатус застрахованного лица» вместо полиса медстрахования

В Молдове упразднят бумажные полисы медстрахования для облегчения доступа граждан к медуслугам, и вся информация будет содержаться в электронном формате.

Это предусматривают поправки в Закон об обязательном медицинском страховании, которые парламент принял в первом чтении. Изменения предусматривают исключение из национального законодательства обязательства владения бумажным полисом медстрахования.
Detalii
19
07 2018
225

НКМС отчиталась об исполнении фондов медстрахования в 2017 г.

В «Monitorul Oficial» опубликован утвержденный парламентом отчет об исполнении Фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) в 2017 г.

Согласно документу, доходы ФОМС в прошлом году составили 6,26 млрд леев (на 0,4% больше запланированного и на 8,5% выше показателей 2016 г.). Расходы фондов превысили 6,26 млрд леев, что на 1% меньше запланированного показателя и на 10,4% больше, чем в 2016 г.

Detalii
07
05 2018
252

Счетная палата: еще раз об эффективности расходования средств

Счетная палата рекомендует разграничить обязанности НКМС и бывшего Министерства здравоохранения, чтобы эффективно использовать кредит, предоставленный на модернизацию системы охраны здоровья.

Рекомендация дана аудиторами Счетной палаты по итогам аудита, проведенного по запросу Всемирного банка в соответствии с заключенным соглашением о финансировании, об использовании средств на модернизацию системы здравоохранения. Финансовое соглашение на сумму более $30 млн между Молдовой и Международной ассоциацией развития было подписано в июле 2014 г. в целях выполнения программы «Модернизация системы здравоохранения в Молдове».
Detalii
23
04 2018
746

Система ОМС: новая форма отчета № 1-23/d

Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты и Национальная медицинская страховая компания внесли изменения в совместный Приказ МЗ и НМСК № 196/86-А от 17.03.2014 г. «Об утверждении форм первичного медицинского учета и отчетов в рамках системы обязательного медицинского страхования».

Напоминаем, что вышеуказанным документом были утверждены формы первичного медицинского учета и отчетности в рамках обязательного медицинского страхования, которые были введены в действие для частных и ведомственных медико-санитарных учреждений в рамках системы ОМС.
Detalii
18
04 2018
477

Срок исковой давности для погашения страховых взносов по ОМС не изменится

Правительство Молдовы не поддержало законодательную инициативу группы депутатов о снижении срока исковой давности для погашения страховых взносов обязательного медицинского страхования и сопутствующих им пеней с трех лет до одного бюджетного года.

В правительстве отмечают, что изменение срока исковой давности приведет к снижению уровня возмещения задолженностей населения по взносам в фонды обязательного медицинского страхования, а также соответствующих пеней и других финансовых санкций.
Detalii
18
04 2018
505

Штрафы для поставщиков услуг, зарегистрированных в системе ОМС

В «Monitorul oficial» от 13 апреля текущего года опубликован новый Регламент мониторинга и оценки поставщиков медицинских и фармацевтических услуг, зарегистрированных в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), который устанавливает компетенции и сферы ответственности поставщиков, входящих в систему ОМС.

Предусмотрено, что сотрудник или группа сотрудников соответствующего управления Национальной компании медицинского страхования проводит мониторинг на основании квартального плана оценки поставщиков медицинских и фармацевтических услуг, который публикуется на сайте НКМС.
Detalii
03
01 2018
1551

О последствиях утраты силы положений ч. (3) ст. 17 Закона № 1593/2002

С начала 2018 г. утрачивают силу положения ч. (3) ст. 17 Закона № 1593/2002. Это наводит на мысль, что физические лица, которые по закону должны застраховаться по медицинскому страхованию в индивидуальном порядке, уже не обязаны это делать. Из того, что по закону никто не обязан выявлять неплательщиков вытекает, что они не понесут ответственности за неуплату взносов. Так ли это? А если нет, то что означает упразднение указанных положений?
Detalii