Получение медицинских услуг в случае приобретения полиса ОМС с нарушением установленных сроков

News

Получение медицинских услуг в случае приобретения полиса ОМС с нарушением установленных сроков

Физическое лицо было уволено по сокращению штатов в конце 2017 г. и так и не нашло себе новой работы. В Центре занятости данное лицо не регистрировалось и полис ОМС не приобретало, поскольку надеялось самостоятельно устроиться на новую работу. В июле этого года, после аварии, была необходима срочная операция, и был приобретен полис ОМС. Однако, при оплате больничного листка, за первые 7 дней временной нетрудоспособности больничный лист не был оплачен. Правильно ли это? Если да, то на основании чего? Обязательства неработающих лиц в части медицинского страхования установлены п. 3 приложения 2 к Закону о размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страхования № 1593-XV от 26.12.2002 г. (далее – Закон №1593), согласно которому фиксированную сумму взносов ОМС обязаны уплатить неработающие граждане Республики Молдова, которые не относятся ни к одной из категорий, указанных в п.1 и 2 указанного приложения и не застрахованы Правительством согласно ч. (4) ст. 4 Закона об обязательном медицинском страховании, при условии представления доказательств своего пребывания в Республике Молдова в течение не менее 183 дней в течение бюджетного года. Соответственно, поскольку полис не был приобретен до того, как данное лицо заболело, территориальное агентство НКМС поступило в соответствии с положениями ст. 23¹ Закона №1593, в соответствии с которой физические лица, уплатившие взносы ОМС в фиксированной сумме с пропуском сроков, установленных ч. (1) ст. 22 и ч. (1) ст. 23, пользуются правом на получение медицинской помощи на основании полиса ОМС по истечении семи календарных дней с момента уплаты страхового взноса за соответствующий отчетный год и сопутствующих ему пеней. Напоминаем, что ч. (1) ст. 22 указанного закона установлено, что физические лица, включенные в начале отчетного года в одну из категорий плательщиков, предусмотренных в приложении 2, уплачивают в полном объеме взнос ОМС в виде фиксированной суммы до 31 марта отчетного года. А ч. (1) ст. 23 предусмотрено, что физические лица, включенные в одну из категорий плательщиков, по истечении указанного выше срока уплачивают взнос ОМС в виде фиксированной суммы в течение 30 календарных дней со дня включения в соответствующую категорию в размере, пропорциональном числу полных месяцев, оставшихся до окончания отчетного года. Соответственно, указанное в вопросе лицо стало неработающим лицом в конце 2017 г. Из этого следует, что в начале 2018 г. оно уже было установлено в приложении 2 в качестве плательщика годовой фиксированной суммы взносов ОМС и было обязано приобрести полис в срок до 31 марта 2018 г. Таким образом, если бы полис ОМС был бы приобретен в срок, не было бы оснований для применения положений ст. 23¹ Закона №1593.

Olga Grinevici

Instituții:

Publicaţia periodică "Monitorul Fiscal FISC.MD"

„Acest articol aparține exclusiv P.P. „Monitorul fiscal FISC.md” și este protejat de Legea privind drepturile de autor.
Orice preluare a conținutului se face doar cu indicarea SURSEI și cu LINK ACTIV către pagina articolului”.

1354 views

The date of publishing:

15 November /2018 11:02

Catalogul tematic

Asigurare obligatorie de asistenţă medicală | Noutăți | Persoana fizică

Tags:

омс | медицинское страхование | полис | сроки представления | взносы медицинского страхования

0 comments

Only users registered and autorized they have the right to post comments.

New account

First name *

The field will be filled with letters (A to Z), who will be reflected at articles and comments

Last name *

The field will be filled with letters (A to Z), who will be reflected at articles and comments

The field will be filled with letters (A to Z) and/or numbers, without free spaces. Can be used the symbols, except the symbol _

E-mail *

The field will be completed with un valid e-mail. To this e-mail will be sent the confirmation link about the registred user account

Password *

The password will be contain at 5 to 15 characters and will be different for the date indicated at the login, name and firstname

Repeat password *

I accept the processing of personal data

Cancel

News