Медицинское страхование

Предоставление бесплатных медицинских услуг в случае, когда статус застрахованного лица приобретен с нарушением сроков уплаты взносов ОМС

Я стала неработающим физическим лицом с начала 2022 г. Нахожусь на иждивении мужа, который получает очень маленькую заработную плату. В связи с отсутствием средств, я не приобрела статуса застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2022 г., а в июле серьезно заболела. В связи с этим, заняла деньги и приобрела полис ОМС. Причем меня обязали уплатить всю годовую сумму взносов за 2022 год, а также пеню и штраф за приобретение полиса с упущением сроков. Более того, мне было указано, что полисом я смогу воспользоваться, начиная с восьмого дня с даты его приобретения. Правильно ли это, ведь я уплатила всю годовую фиксированную сумму взносов ОМС, хотя полис приобрела в июле 2022 г.?

 

Указанное в вопросе неработающее лицо установлено в качестве плательщика взносов ОМС в п. 3 приложения 2 к Закону № 1593/2002 о размере, порядке и сроках обязательного медицинского страхования (далее по тексту – Закон № 1593/2002), в соответствии с которым  плательщиками годовой фиксированной суммы взносов ОМС установлены другие неработающие граждане РМ, иностранцы, имеющие право на постоянное пребывание, и лица, пользующиеся международной защитой,  которые не относятся к другим категориям и не застрахованы Правительством согласно ч. (4) ст. 4 Закона об обязательном медицинском страховании, при условии представления доказательств своего пребывания в РМ в течение не менее 183 дней (в течение бюджетного года).

 

Поскольку полис ОМС лица был активирован, это означает, что было доказано его присутствие в республике в течении более 183 дней. В то же время, ч. (1) ст. 22 указанного закона установлено, что физические лица, включенные в начале отчетного года в одну из категорий плательщиков, предусмотренных в приложении 2, уплачивают в взнос ОМС в виде фиксированной суммы до 31 марта отчетного года. Поскольку указанное в вопросе лицо на начало года уже имело статус неработающего лица, оно было обязано уплатить в указанный срок годовую фиксированную сумму взносов ОМС, причем имело право воспользоваться 50-процентной скидкой от фиксированной годовой суммы.

 

Несвоевременно уплатив указанную сумму, женщина подпала под положения ч. (1) ст. 30 Закона № 1593/2002, которой установлено, что неуплата в срок взносов ОМС влечет начисление пени в размере 0,1% суммы задолженности за каждый день просрочки. А ч. (11) ст. 17 Закона № 1593/2002 предусмотрено, что учет правильности перечисления в установленный срок на счет Национальной компании медицинского страхования взносов ОМС в виде фиксированной суммы, начисление пени и применение санкций за правонарушения в соответствии с положениями Кодекса о правонарушениях осуществляется территориальными агентствами НКМС.

 

Что касается штрафа, то ч. (2) ст. 266 Кодекса о правонарушениях предусматривает, что неуплата взносов ОМС в фиксированной сумме в установленный законодательством срок зарегистрированными физическими лицами, иными чем зарегистрированные органом государственной регистрации, публичными нотариусами, адвокатами, судебными исполнителями, медиаторами, авторизованными управляющими, устными переводчиками и/или письменными переводчиками влечет применение штрафа в размере 15-33 у.е., причем рассматривать указанные дела о правонарушениях и назначать наказания вправе генеральный директор НКМС и его заместители, директора территориальных агентств и их заместители.

 

Таким образом, территориальное агентство НКМС поступило в соответствии с действующим законодательством.

 

Что касается невозможности оказания бесплатных медицинских услуг со дня приобретения полиса, то такие положения установлены в ст. 231 Закона № 1593/2002. Так, физические лица, уплатившие взносы ОМС в фиксированной сумме с пропуском сроков, установленных ч. (1) ст. 22 и ч. (1) ст. 23, пользуются правом на получение медицинской помощи на основании статуса застрахованного лица, предоставляемого страховщиком по истечении семи календарных дней с момента уплаты страхового взноса за соответствующий отчетный год и сопутствующих ему пеней.

author icon

Ольга Гриневич

Учреждения:

Периодическое издание "Monitorul Fiscal FISC.md"

1030 просмотры

Дата публикации:

29 Ноябрь /2022 07:58

Catalogul tematic

Обязательное медицинское страхование | Новости | Санкции

Ключевые слова

срок уплаты | уплата | обязательное медицинское страхование | омс

0 комментарии

icon icon icon
icon
icon icon icon icon icon
icon
icon